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valores absolutos del recuento diferencial leucocitario
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TEMA: valores absolutos del recuento diferencial leucocitario
#2410
valores absolutos del recuento diferencial leucocitario 20/05/2009 03:53 Karma: 0
En el Congreso de la ISLH me llamó la atención que algunos grupos recomiendan dar los resultados del recuento leucocitario tanto automático como manual sólo en valores absolutos, y no en porcentajes para evitar errores de interpretación: normal/linfocitopenia/neutrofilia/linfocitosis/eosinofilia
¿Qué opinion os sugiere dicha recomendación?
 
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#2413
Re: 22/05/2009 01:00 Karma: -2
No se si he entendido bien, pero se me ocurren dos cosas: 1- que aumenta el trabajo, porque el recuento manual habría de ser extrapolado a valores absolutos y 2- que si hay discrepancias entre ambos, puede generar confusión en los clínicos "no hematólogos"
 
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#2416
Re: 22/05/2009 02:25 Karma: 0
El valor absoluto tiene mayor valor clínico. Nosotros trasladamos el valor absoluto calculadopor el autoanalizador al sistema informático desde hace muchos años y no el %, aunque este sea el valor medido. Sin embargo cuando la fórmula es manual AÑADIMOS y corregimos si es preciso los valores absolutos, incluyendo el clásico recuento diferencial porcentual. Nuestros colegas del laboratorio de urgencias sin embargo siguen enviando el % únicamente. Tendrán que actualizarse creo ya que lo que comentas parece ir en la línea que defendimos hace años. Gracias Anna por la información.
 
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#2419
Re: 22/05/2009 16:11 Karma: 0
Respecto a lo que comentas m ángeles sobre el aumento del trabajo, la solución es un simple cálculo que los informáticos pueden ayudar a que se incorpore automáticamente a los resultados porcentuales. Respecto a la interpretación por los clínicos, el ponente (Dr. David Zwick) sugirió realizar acciones desde el laboratorio para favorecerla, como por ejemplo añadir un comentario de texto en determinados casos. Esto sí que supone más trabajo, pero también puede contribuir a una mejora diagnóstica y a un beneficio para el paciente.
Sugirió además expresar conjuntamente metamielocitos, mielocitos y promielocitos como granulocitos inmaduros.
¿Respecto a las unidades para expresar los resultados, no os parecería más útil por microlitro, que por 10e9/L?. ¿No es más práctico expresar 5 blastos por microlitro que 0,0005 x 10e9/L?
 
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#2426
Re: 23/05/2009 06:24 Karma: 0
Veamos un caso práctico: 200 neutrófilos /mm3 = 0,2 NTF 10(9)L y creo que un 5% de blastos serían 0,05 x 10(9)/L si hubiera 1000 LEU/mm3 o 1.0 LEU 10(9)/L ¿Correcto? Por otro lado 5 blastos/mm3 serían 0,005 10(9)/L. Sin duda un lio las unidades, mas aún si las andamos cambiando. Soy partidario de mantener las "clásicas", aunque ahora tal vez sean 10(9)/L las "nuevas-clásicas".
 
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#2461
Re: 29/05/2009 15:59 Karma: 0
¿Luis, vosotros dais también valores absolutos de tricoleucocitos, centrocitos, centroblastos, prolinfocitos etc, o las agrupais como células atípicas?. Otra pregunta: Valores absolutos de neutrófilos segmentados y bandas del recuento manual juntas o por separado?
 
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#2463
Re: 29/05/2009 19:59 Karma: 0

Depende. En linfocitos solemos dar % de células atípicas, pero si creemos que son "típicas" de algo más concreto nos "mojamos más. Por ejemplo decimos "12% Prolinfociticas" en una LLC. También damos % de LGG si nos parecen >30-40% o incluso en activación linfoide si creemos que hay Linfomonocitos (virocitos o células transformadas) damos el porcentaje de estas y no solo hablamos de activación. En cuanto al valor absoluto de neutrófilos (NTF y NTFcay) creo que deben incluir a los cayados ya que ambas son células efectoras granulocíticas con capacidad bactericida. Otra cosa es que además se hable del % de cayados que puede tener significado clínico, por supuesto. (500 neutrófilos y 0% de cayados no es igual que 500 neutrófilos con 20% cayados) Habra otras opiniones.
 
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#2469
Re: 03/06/2009 00:19 Karma: 0
Y en estos casos con un determinado porcentaje de prolinfocitos o de LGG ¿dais también los valores absolutos de los mismos o no?
 
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#2471
Re: 03/06/2009 18:29 Karma: 0
No, pero si que damos el valor absoluto de linfocitos. La excepción quizás la hacemos en la leucemia de células plasmáticas donde se reconoce ese valor absoluto para establecer el criterio de LCP. (>2000/mm3 , 2x10(9)/L o >20% , creo recordar)
 
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#2478
Re: 05/06/2009 19:30 Karma: 0
Gracias, Luis.
 
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